Tendinite no ombro: saiba por que ela acontece e por que o tratamento não deve ser postergado
6 de agosto de 2025
Geralmente, a primeira pergunta que escuto de pacientes com indicação de cirurgia para reparar o manguito rotador é: "Doutor, em quanto tempo vou poder retomar minhas atividades?", portanto acho que vale a pena iniciar desse ponto; após isso abordo outras questões sobre o que esperar do procedimento e como é o pós operatório.
A reabilitação depende de caso a caso em função da severidade da lesão, técnica realizada e até mesmo aptidão física do pacientes, mas de uma forma genérica a reabilitação passa pelas seguintes etapas:
- Primeiras semanas (0 a 6 semanas): o ombro deve ficar protegido na tipoia e só realiza movimentos passivos (feitos pelo fisioterapeuta ou com auxílio), sem esforço muscular ativo.
- De 6 a 12 semanas: inicia movimentos ativos leves e, mais tarde, exercícios de fortalecimento progressivo.
- Após 4 a 6 meses: em casos com boa evolução, começa a liberação gradual para atividades esportivas de impacto ou movimentos repetitivos acima da cabeça — como tênis, vôlei, natação, musculação.
Antes de abordar o pós operatório, outra questão importante: como a articulação do ombro possui grande amplitude de movimento, depende de tendões e músculos finos para sua estabilidade e tem pouca cobertura óssea, qualquer reparo cirúrgico exige cuidados rigorosos na reabilitação para evitar nova lesão ou perda de mobilidade.
Portanto, seguir à risca as orientações do especialista é fundamental para garantir uma recuperação segura e eficaz, ok?
O que é o manguito rotador?
O manguito rotador é um conjunto de músculos e tendões que envolve a articulação do ombro, responsável por manter sua estabilidade e permitir movimentos amplos e precisos. Lesões nessa estrutura podem causar dor, fraqueza e limitação de movimentos.
Quais são as opções de tratamento?
Nem todas as lesões do manguito rotador precisam de cirurgia: geralmente optamos pela abordagem conservadora, com fisioterapia, medicações e infiltrações.
Quando a cirurgia é indicada?
A cirurgia é recomendada em casos de rupturas extensas, perda significativa de força ou falha no tratamento clínico. O objetivo é reparar o tendão lesionado e restaurar a função do ombro, evitando que a lesão evolua para degeneração maior.
Como é feita a cirurgia do manguito rotador?
Atualmente, a técnica mais utilizada é a artroscopia, um procedimento minimamente invasivo, que consiste em realizar pequenas incisões para introduzir uma câmera e instrumentos especiais, que nos permitem visualizar e reparar os tendões.
- Tempo de cirurgia: geralmente dura entre 1 e 2 horas.
- Anestesia: costuma ser realizada com bloqueio regional associado ou não à anestesia geral leve.
- Internação: na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte, após avaliação médica.
Como é o pós-operatório imediato?
Nos primeiros dias, é normal haver dor e certo desconforto. O ombro costuma ser imobilizado com tipoia para proteger a sutura do tendão. O uso de analgésicos, anti-inflamatórios e, em alguns casos, gelo local, ajuda no controle da dor.
É fundamental seguir as orientações médicas quanto à higiene, troca de curativos e uso correto da tipoia.
Quais são as limitações iniciais?
Durante as primeiras semanas, movimentos ativos do ombro são evitados para não comprometer a cicatrização. As atividades do dia a dia precisam ser adaptadas, e levantar peso ou apoiar-se sobre o braço operado não é permitido neste período inicial.
Quando começa a fisioterapia?
A reabilitação é essencial e costuma iniciar ainda nas primeiras semanas, com exercícios passivos orientados para evitar rigidez. O avanço dos exercícios — de passivos para ativos e depois para fortalecimento — é gradual, sempre acompanhado por profissionais especializados.
Quais resultados posso esperar?
Depois de passar por todo esse processo — cirurgia bem indicada, reparo bem feito e reabilitação conduzida com paciência — meus pacientes sempre me perguntam: ‘Doutor, vou poder voltar a jogar tênis? Nadar? Levantar peso na academia?’ A resposta é sim, na grande maioria dos casos!
O objetivo do tratamento é devolver mobilidade, força e qualidade de vida. O ombro operado, quando cicatriza adequadamente e é fortalecido na fisioterapia, volta a suportar esforços e movimentos amplos, inclusive aqueles que exigem bastante da articulação.
É claro que cada caso tem seu tempo, mas, com disciplina, você pode esperar voltar às suas atividades favoritas — e com um ombro saudável e seguro para isso.
